Լայնացումը երակների ոտքերի վրա: գործողությունը, հետեւանքները.

Բուժում վարիկոզի ոտքերի օգնությամբ դեղորայքի միշտ չէ, որ ունի դրական ազդեցություն. Հատկապես դժվար է բուժել լայնացումը, եթե նա գտնվում է վազում փուլում. Այս դեպքում վիրահատական միջամտությունը միակ տարբերակն է վերացնել պաթոլոգիայի. Շատ մարդիկ գործողությունը ներկայացվում է սարսափելի ընթացակարգով, ուստի նրանք երկար ժամանակ վախենում է գնալ բժշկի, հենվելով ինչ-որ տնային ձևի բուժման համար: Հիվանդությունը ընդ որում, շարունակում է զարգանալ, իսկ հիվանդի վիճակը գնալով ավելի է վատթարանում ։

Երբ դուք պետք է անել.

Գործողությունը, երբ լայնացումըզ ստորին վերջույթների նշանակվում է հետեւյալ հանգամանքներում:

• եթե ցուցա վիեննայի ավելացվել արդյունքում ֆիզիոլոգիական պաթոլոգիայի.
• եթե հիվանդությունը գտնվում է վազում փուլում, երբ վարիկոզի բուժման դեղամիջոցների կամ ժողովրդական միջոցներով արդեն չի օգնում;
• երբ կրթության տրոֆիկ խոցերի վրա մաշկային մաշկը;
• եթե խախտումները տեղի են ունենում անոթային, արյան շրջանառության, որոնց արդյունքում հիվանդը զգում է մշտական հոգնածության, արագ հոգնել է, զգում է ցավ եւ ծանրություն է ոտքերի;
• եթե գոյացել է սուր thrombophlebitis;
• եթե առաջացել են տրոֆիկ պարտության է մաշկի.

Որոշ հիվանդների վիրահատությունը լայնացումըՊրն. ընդլայնման veins է ոտքերի կարող է հակացուցված. Գործոններով, հակահայկական անցկացման վիրահատության են:

• հիպերտոնիկ;
• ծանր վարակիչ հիվանդություններ;
• սրտի իշեմիկ հիվանդությունը;
• հիվանդի տարիքը (70 տարեկան);
• մաշկի հիվանդություն – էկզեմա, erysipelas բորբոքում բորբոքում և այլն.
• երկրորդ կեսը հղիության ժամկետի.

Գործողությունը առավել արդյունավետ եւ անվտանգ տարբերակը վարիկոզի բուժման. Փորձառու բժիշկը կարող է արագ վերացնել պաթոլոգիա, իսկ հիվանդը կվերադառնա բնականոն կյանքի, առանց այն տառապանքներից, որոնք պատճառ նրան հիվանդություն.

Տեսակի միջամտության

Տեսակի վիրաբուժության որոշվում է կախված անհատական առանձնահատկություններից percolation հիվանդության. Որոշ տեսակի վիրահատություններ, որոնք մեկ անձի համար, կարող են բոլորովին ոչ մոտենալ կերպ. Նախքան նշանակել գործողություն, բժիշկ ուսումնասիրում ձեւը հիվանդության ախտանիշները, ինչպես նաև զարգացման հավանականությունը բարդություններից ։

Վիրաբուժական

Առավել ժամանակատար եւ դժվար գործընթաց հետ կապված բարձր հավանականության բարդությունների, հանդիսանում է phlebectomy ուռուցքի հեռացման վիրահատության լայնացումըTionem ընդլայնման երակային. Այն տրվում է միայն այն դեպքերում, երբ բուժման այլ մեթոդներ չեն կարող ունենալ, քանի-որ բան բարենպաստ ազդեցություն. Գործընթացում: այս գործողության աճուկային մարզի հիվանդի անում են փոքր (3-5 մմ) կրճատումներ, որոնց միջոցով տուժած վիեննա փողկապը այն վայրում, որտեղ նա հոսում է խոր վիեննա, ապա նրա կտրել եւ հանել են ոտքերը օգտագործելով հատուկ զոնդերը. Հանելուց հետո երակային տեղերի կտրվածքների պարտադրել որոշում grout. Վիրահատությունը տեւում է 1-ից 2 ժամ, ընդ որում, հիվանդը գտնվում է ստացիոնարում օրից ոչ ավելի, որից հետո նրան բաց թողնում տուն. Տարատեսակ phlebectomy է նման ընթացակարգ: ինչպես phlebectomy, որի դեպքում մարմնի վրա արվում են ոչ թե կրճատումներ, ինչպես պունկցիա. Այս մեթոդը թույլ է տալիս իրականացնել գործողությունը պակաս վնասվածքը մաշկային կազմ եւ կրճատել ժամկետը վերականգնման. Փոսորակներ – մեկ այլ տեսակի վիրահատական բուժման վարիկոզի. Գործընթացում: այս ընթացակարգերը արդյունահանվող ողջ վիեննա ամբողջությամբ, այլ միայն մի փոքր այն հատվածը, որը ենթարկվել է լայնացումըՊրն.у ընդլայնմանը: Հեռացումը կատարվում է միջոցով պունկցիա կաշի, ինչը թույլ է տալիս խուսափել կափարիչ կար են դրել:

Sclerotherapy

Պակաս տրավմատիկ եղանակով օպերատիվ միջամտության համարվում է sclerotherapy. Այն կայանում է նրանում, որ, օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտության որոշվում է ճշգրիտ դիրքը ընդլայնված երակ, որը մոլորեցնում է հատուկ նյութ (sclerosant). Տվյալ նյութը ծավալի տուժած անոթները, խոչընդոտելով ավելի ընթացիկ արյան նրանց. Հետո այդ գործողության տեղում հիվանդ վիեննայի ձևավորվում է սպի սփռոց, անհետանում այտուցվածությունը ։ Հիվանդի դադարում են տանջել ցավի ծանրությունը եւ ոտքերի, իսկ եթե տեղի է ունեցել տրոֆիկ խոցեր, նրանք արագ բուժել. Sclerotherapy լինում են երկու տեսակի:

1. Էխոsclerotherapy. Այս գործողությունը կիրառում են այն դեպքում, եթե տրամագիծը ախտահարված երակների հասել է 1 սմ եւ ավելի. Նախ վիեննայի հետազոտվում օգտագործելով հատուկ սարքեր – duplex սկաների կողմից, ապա նրա հսկողության տակ կատարվում է ծակել, որից հետո վիեննա մտցվում sclerosant. Այս ընթացակարգը թույլ է տալիս նվազեցնել տրամագծով տարածք անոթ եւ վերականգնել նորմալ շարժումը արյան դրան.
2. Sclerotherapy փրփուր. Առավել անվտանգ եւ ամբողջությամբ ցավ չպատճառող տեսարան sclerotherapy. Է աղետի գոտի անոթ մոլորեցնում է հատուկ փրփուրի, որը նրան լրացնում է եւ դադարեցնում է ընթացիկ արյան ներսում այս նավի.

Համար առավելագույն ազդեցություն սովորաբար անցկացնում են մի քանի ընթացակարգերի sclerotherapy. Կրկնություն վարիկոզի դրանից հետո գրեթե չի լինում ։

Լազերային coagulum

Ուռուցքի հեռացման վիրահատության երակների վարիկոզի ոտքերի լազերային համարվում է առավել տեխնիկ դեմ պայքարի քողի լայնացումըրդ և օգնում վերացնել պաթոլոգիական ընդլայնումը երակային մոտ 90% հիվանդների. Այս ընթացակարգերը կտրվածքների հյուսվածքների չի կատարվում, ինչը թույլ է տալիս խուսափել կոսմետիկ թերությունների. Միջոցով ծակել է մաշկի մոլորեցնում է լազերային թեթեւ ուղեցույց մակարդակը, որը ճառագում է լուսային ալիքներ. Տակ իրենց ակցիան տեղի է ունենում լուծարման հիվանդի նավի. Այս մեթոդը տարբերվում է ցածր թվի կրկնություն – կրկնակի դեպքեր կրթության վարիկոզի առաջանում են միայն 5% - ով հիվանդների. Այն կարելի է կիրառել և ծանր դեպքերում, երբ վիեննայի հասնում են մեծ չափերի ։

Հնարավոր հետեւանքները եւ վիճակը հետվիրահատական շրջանում

Գրեթե բոլոր տեսակի գործողություններ, իրականացվող վերացնելու համար վարիկոզի ոտքերի, ընթանում են բարեհաջող և առաջացնում են ինչ-որ բարդություններ է շատ հազվադեպ դեպքերում: Մեծ է հավանականությունը բարդությունների և ծանր percolation վերականգնողական շրջանում նկատվում է, երբ phlebectomy. Արաբկիր հեռավոր վիեննայի կարող են առաջանալ, հեմատոմա, իսկ երբեմն կտրվածքների կարող է հոսում արյուն, քանի որ մոտակայքում կան վտակներից այլ երակային. 2-3 օր անց գործողության որոշ հիվանդների կարող է բարձրանալ ջերմաստիճանը ։ Դա տեղի է ունենում այն պատճառով ասեպտիկ բորբոքային գործընթացների արյան մեջ, որը կուտակվում մաշկի տակ. Եթե կուտակված արյուն շատ է, veins կարող է ձեւավորվել ճաշակի, ցավալի է շփվել. Եթե մաշկի վրա massas ձեռք է բերել կարմրավուն երանգ, նշանակում է սկսվել բակտերային բորբոքում. Այս դեպքում անհրաժեշտ է շտապ տեղափոխել են հիվանդանոց: Այլ հնարավոր բարդությունների վիրահատությունից հետո կարող է լինել:

• Մաշկի numbing, ցավի զգացողությունը. Դրանք առաջանում են այն դեպքում, եթե գործողության ժամանակ վնասվել է նյարդային ավարտը: Ժամանակի ընթացքում ցավը կորելու և մաշկի զգայունությունը կվերականգնվի:
• Կապտուկներ. Առաջանում են, երբ phlebectomy, քանի որ դա բավական տրավմատիկ գործողությունը. Ինչ-որ մի ժամանակ, սովորաբար ոչ ավելի, քան մեկ ամիս է, նրանք լիովին անհետանում. Ընդ մեջ փոքրաքանակ ինվազիվ բուժման մեթոդների (sclerotherapy կամ լազերային coagulum) կապտուկները գրեթե երբեք չեն մնում.
• Այտուցվածությունը ։ Նրանք կարող են, եթե հիվանդը չի հետեւում պահանջները բժշկի հետվիրահատական շրջանում շատ է շարժվում, չի կրում հատուկ հագուստ կամ ենթարկում իրեն մեծ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությանը:

Վիրահատությունից հետո հիվանդների մեծ մասը վարում են ոչ ակտիվ ապրելակերպի. Են սակավաշարժության կարող է առաջանալ այնպիսի վտանգավոր երևույթ է, թե ինչպես է կծու thrombosis խորը veins ստորին վերջույթների. Նրան կանխել, անհրաժեշտ է կատարել հատուկ վարժություններ, պահել դիետան եւ ընդունի դեղամիջոցներ, որոնք խոչընդոտում են thrombosis.

Առաջարկություններ կանխարգելման կրկնություն

Եթե նույնիսկ գործողությունը վերացման երակների վարիկոզի իրականացվել է հաջողությամբ, միշտ կա վտանգ, կրկնակի հիվանդության. Որպեսզի առաջացման հավանականությունը կրկնություն էր դատարկություն, որ անհրաժեշտ է պահպանել կանխարգելիչ միջոցառումներ:

• ակտիվ կենսակերպ վարել է զբաղվել սպորտով, հաճախ զբոսնել մաքուր օդում.
• է հակ-ը վիճակում պետք է հետևել, որպեսզի կեցվածքը եղել է հարթ չի դնում մի ոտքը այլ է, քանի որ դա հանգեցնում է խախտումների venarum արյան հոսքը;
• պայքարել ավելորդ քաշի;
• չափավոր օգտագործել է սուրճ եւ թեյ;
• ամեն առավոտ կատարել մարմնամարզության, ոտքերի;
• հրաժարվել չափից պիրկ ու ամուր կոշիկի եւ հագուստի.

Վարիկոզային երակների հիվանդություն է, որը նույնիսկ այն բանից հետո, լիակատար ապաքինման պահանջում է պահպանման որոշակի ապրելակերպի. Կանխարգելիչ միջոցառումներ վիրահատությունից հետո պետք է դիտարկել ոչ առաջին մի քանի ամիս, այլ ողջ կյանքի ընթացքում: Լայնացումը, – սա հիվանդություն է, որի դեպքում տեղի է ունենում նեղացնելու անոթների պատերին խորքային երակների և դանդաղում է արյան հոսքը. Այս հիվանդությունը խիստ կրտսեր մեր ժամանակը. Դա տեղի է ունենում այն պատճառով հակ-ը ապրելակերպի (թեեւ մշտական աշխատանք ոտքերի կարող է հանգեցնել հիվանդության բռնկումը), տեղաշարժման միայն տրանսպորտի, ավելորդ քաշի, էկոլոգիական իրավիճակի, գենետիկ նախահակում դեպի հիվանդությունների արյան եւ այլն Վաղ փուլում վարիկոզի լավ ոսկերչական պահպանողական բուժման մեթոդները. Բայց եթե հիվանդությունը քայլում է, արդեն հեռու է եւ շարունակում է զարգանալ, ապա պետք է մտածել այն մասին օպերատիվ եղանակով լուծմանը ։ Ճիշտ է արված որակավորված վիրաբույժ ուռուցքի հեռացման վիրահատության վիեննայի դա երաշխիք լիակատար ապաքինման ից հոգնեցուցիչ հոգնեցուցիչ հիվանդության. Այսօր նման գործողությունները, որոնք իրականացվում են բարձր որակավորում ունեցող մասնագետների բժշկական կենտրոններում, որոնք համալրված են ժամանակակից սարքավորումներով, և ոչ մի վտանգ չեն ներկայացնում կյանքի եւ առողջության համար հիվանդի.

Ցուցումներ օպերատիվ միջամտության

Երակների հեռացում կիրառում է հետեւյալ դեպքերում.

• մեծ լայնացումը, ծածկված է մեծ տարածք վիեննայի;
• սխալ ընդլայնումը subcutaneous երակների.
• ուժեղ այտուցները և արագ հոգնածություն ոտքերի;
• պաթոլոգիական խախտում արտահոսք արյան մեջ veins;
• տրոֆիկ բժշկություն խոցեր;
• սուր thrombophlebitis եւ blockage է երակային.

Սահմանափակումները և հակացուցումները

Գործողությունը չի նշանակվում է այն դեպքերում:

• մեկնարկած վիճակի լայնացումըTionem հիվանդության.
• հիպերտոնիկ 3-րդ աստիճանի, սրտի իշեմիկ հիվանդություն;
• ծանր բորբոքային և ինֆեկցիոն հիվանդությունների գործընթացները;
• ծերունու տարիքը;
• 2-րդ եւ 3 trimesters հղիության;
• մաշկային հիվանդություններ սրացման շրջանում (էկզեմա, erysipelas, dermatitis եւ այլն)

Նախքան գործողության կատարվում է մանրակրկիտ հետազոտություն է երակային համակարգի հիվանդին, ինչպես նաև լայն ախտորոշիչ հետազոտություններ: Շտապ վիրահատություն նշանակվում է, երբ venenatis երակների, reditum thrombophlebitisզ եւ բժշկություն տրոֆիկ խոցերի.

Եղանակներ վիրահատական միջամտության

Ուռուցքի հեռացման վիրահատության երակների ոտքերի վրա կարող իրականացվում է օգտագործելով մի քանի ժամանակակից մեթոդների.

Phlebectomy — դա հայտնի է

Վաղ փուլերում հիվանդության անցկացնում իսկ phlebectomy. Պատրաստում ՝ այս տեսակի գործողությունները, առավել հասարակ. Հիվանդ ցնցուղ է ընդունում, եւ ես լիովին ոտքը եւ աճուկ. Շատ կարեւոր է, որ վիրահատությունից առաջ կաշի ոտքով էր միանգամայն առողջ է և մաշկային կազմ չի խախտվել. Վիրահատությունից առաջ հիվանդին մաքրում աղիքները և անցկացնում է ուսումնասիրություններ ալերգիկ ռեակցիաներ բժշկական պատրաստուկներ. Վիրահատությունը տևում է մինչև 2 ժամ (տեղային անզգայացումով). Հեռացում subcutaneous վիեննայի բացարձակապես անվտանգ է մարդու մարմնի. "Ժամանակ" գործողության անցկացման կարող են անցկացնել extravascular ուղղում փականների վերականգնում է արյան արտահոսքի. Գործողությունը սկսվում է կտրել երկարությամբ մինչեւ հինգ սմ աճուկ եւ երկարությամբ երկու սմ մոտ կոճ. Մնացած կրճատումներ են արվում տակ խոշոր venarum հանգույցների. Incisions մակերեսային եւ նեղ. Միջոցով կտրում է աճուկ վիեննա մտցվում երակային extractor (որպես նուրբ քաշքշուկները կլոր հուշում վերջում). Օգտագործելով այս գործիքը վիրաբույժը հեռացնում տուժածին վիեննա ։ Այնուհետեւ incisions stitches եւ գործողությունը համարվում է ավարտված. Իհարկե, ոտքը փակում մանրէազերծել ձգափոկ եւ վերեւից պարտադրել առաձգական վիրակապ. 1-2 օրվա ընթացքում հիվանդի արդեն կարող է ինքնուրույն շարժվել. Հետո phlebectomy հիվանդը կրում է զուգագուլպաներ (կամ վիրակապ) է 2 ամիս ժամկետով, ինչպես նաեւ ընդունում է venotonic աշխատանքը վերականգնելու համար երակային. Որոշ դեպքերում նշանակում են իսկ phlebectomy, այդ դեպքում ոտքով են արվում փոքր կրճատումներ (տեղային անզգայացումով), որոնց միջոցով հեռացվում են վնասված մասի երակ, կամ նույնիսկ վիեննա ամբողջությամբ.

Sclerotherapy — անցավ հեռացում լայնացումըTionem երակների

Այսօր հատուկ ժողովրդականություն է ձեռք բերել echo-deduxit sclerotherapy— վարիկոզի բուժման ներարկման. Ընդ որում, վիեննա մտցվում նյութ – sclerosant, որը ոչնչացնում են անոթների ներքին շերտը, որից հետո միջին շերտերը նալով եւ ձեւավորել անկումը veins. Այս մեթոդը առավել անվնաս է, բայց ստանալու համար դիմացկուն ազդեցությունը պետք է անցկացնել մի քանի ընթացակարգերի և կպահանջվի մոտ վեց ամիս վերականգնման համար. Նման օպերատիվ միջամտության, ինչպես նաև փրփուր sclerotherapy կարող է օգտագործվել միայն վնասվածքների դեպքում երակների փոքր տրամագծով և մեծ քանակությամբ "անոթային աստղիկների". Վիեննա մտցվում փչում sclerosant, որի արդյունավետությունը մեծանում է ի հաշիվ մեծ ավելացման հրապարակում փոխգործակցության ներքին կողմի նավի. Բացի այդ, ուժի մեջ հատուկ հետեւողականությունը փրփուր երկար վեճը նավը, ավելացնելով ժամանակ ազդեցության դեղամիջոցի հարվածել է անոթները. Այնպես որ, երբ փրփուր sclerotherapy սեանսների քանակը նվազում է մի քանի անգամ.

Լազերային է երակաբանություն

Առավել ժամանակակից մեթոդը հեռացնել vingt – լազերային, դա intravascular լազերային coagulum. Մակերեւութային veins ներսից մշակվում է լազերային միջոցով հազիվ նկատելի ծակել. Այդ դեպքում ոտքով պարտադրվում ստերիլ էլաստիկ բինտ եւ հինգ ժամ անց հիվանդը կարող է ինքնուրույն քայլել ։ Երկուսն էլ այդ մեթոդը համարվում է malotravmaticheskaya եւ անցավ. Հիվանդի ցանկության դեպքում, կարող է գնալ տուն, նույն օրը իր ոտքերի վրա ։

Հնարավոր հետեւանքները

Ցանկացած, նույնիսկ առավել նուրբ վիրահատության երակների ոտքերի, կմնան կապտուկներ, bruising եւ այլ հետեւանքները, որոնք որոշ ժամանակ անհանգստացնել. Որոշ ժամանակ վիրահատությունից հետո ավելի լավ է քնել բարձրացրել ոտքերով բարելավել արյան հոսքը. Բավական տարածված վիրահատությունից հետո բարդություն է կրկնակի վարիկոզի զարգացումը, եթե հիվանդի մոտ կա տոհմական նախահակում, ինչպես նաեւ նա չի փոխել իր ապրելակերպի. Խիստ հազվադեպ է լինում վնաս գործողության ժամանակ հարեւան նավի կամ նյարդային. Բայց դա բարդություն լիովին բացառվում է որակյալ մասնագետ. Հետո phlebectomy ոտքի վրա կմնան unobtrusive փոքր scars.